La perte de poids induite par la chirurgie bariatrique est-elle aussi associée à des changements dans la structure cérébrale et dans la cognition ? C’est la question posée par cette équipe de chirurgiens et neurologues de la Radboud University (Pays Bas) qui identifie en effet avec la chirurgie, via la neuroimagerie, des changements dans la structure et la fonction, précisément du lobe temporal. Ces travaux, publiés dans le JAMA Network Open, suggèrent en effet des bénéfices cognitifs qui perdurent au moins 2 ans après la chirurgie.
L’étude menée auprès de 133 participants âgés de 35 à 55 ans, souffrant d'obésité sévère (IMC supérieur à 40) ayant subi une chirurgie bariatrique (Roux-en-Y), a pris en compte, avant l’intervention puis 6 et 24 mois plus tard, la fonction cognitive, les biomarqueurs inflammatoires, les comorbidités, l'activité physique et les symptômes dépressifs. L’analyse constate :
- une amélioration de l’état de santé général dont des améliorations en termes en prévalence et de réduction de symptômes des comorbidités, de réduction de l'inflammation ;
- ainsi, à 24 mois, les marqueurs inflammatoires sont généralement plus faibles ;
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des changements dans la structure et la fonction, précisément du lobe temporal, décrits comme positifs;
- une amélioration de l’efficacité des vaisseaux sanguins dans le cerveau et de l’épaisseur corticale du cortex temporal ;
- cependant, le volume de l'hippocampe et de la substance blanche restent stables ;
- après la chirurgie, les patients présentent des symptômes dépressifs plus faibles ;
- ils pratiquent plus l’activité et l’exercice physique ;
- ces changements sont toujours présents 2 ans après la chirurgie bariatrique.
La recherche suggère ainsi que la chirurgie bariatrique a des bienfaits durables pour la santé cognitive aussi.
De nouveaux résultats en faveur de cette option de traitement pour les patients souffrant d’obésité-et de démence.
Source: JAMA Network Open 7 Feb, 2024 DOI : doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.55380 Long-Term Brain Structure and Cognition Following Bariatric Surgery
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